2015年4月30日星期四

【暢銷書】90％的病，從牙齒開始：牙醫沒說的恐怖真相！腰痛、發胖、失智全部與牙齒有關(新版歯から始まる怖い病気)＊醫療保健類＊

90％的病，從牙齒開始：牙醫沒說的恐怖真相！腰痛、發胖、失智全部與牙齒有關(新版歯から始まる怖い病気)～推薦！

作者：波多野尚樹
譯者：賴祈昌
出版社：采實文化
出版日期：2015/04/30
語言：繁體中文

ISBN：9789865683436
叢書系列：健康樹
規格：平裝/272頁/14.8x21cm/普通級/單色印刷/初版
出版地：台灣
本書分類：醫療保健>疾病百科>其他各科

【Author】作者/繪者/著者/譯者

作者簡介

波多野尚樹

　　1946年出生於日本鹿兒島縣，現任慈皓會波多野牙科診所（埼玉縣埼玉市）所長。醫學博士、牙醫學博士。日本齒科大學臨床副教授。東北大學研究所齒學研究科兼任講師。曾在瑞典學習，是日本植牙治療的先鋒，並研發獨特治療方式，將齒槽膿漏的治療與植牙合而為一。目前投身預防牙科，積極在國中、小與市民講座等場合推動牙齒保健活動。

　　網站：http://www.hatanoshika.com/

譯者簡介

賴祈昌

　　輔仁大學日文系畢業，翻譯學研究所中日文組。為自由譯者，翻譯各類文件，廣泛涉獵各領域，譯作有《血管老化，當然會中風》、《身體本來就會的11個自癒運動，讓你年輕10歲》等。

【Introduction】簡介/書評/特色/摘要

──不能忽視的「牙齒」危機──
失智症、心肌梗塞、動脈硬化、早產、糖尿病
腰痛、頭痛、全身痠痛、肥胖／代謝症候群肺炎、敗血症
這些疾病全部與牙齒有關！

──自己就是最好的「牙醫」──
60%的人中年開始掉牙，65歲後牙齒將會掉一半，
80歲後，你如何才能保有20顆好牙？
日本牙醫權威波多野尚樹醫師教你這樣「保牙」就對了

　　【預防致命疾病，你一定要知道的保牙新觀念！】

　　★小孩蛀牙的細菌，來自大人的口腔
　　★缺牙罹患失智症機率多三倍
　　★牙周病會引起心肌梗塞、中風，加重糖尿病
　　★肩頸痠痛、腰痛和「咬合」不正有關
　　★防止蛀牙與牙周病，唾液比牙膏更有效

　　根據國民健康局的調查，台灣成人罹患牙周病比例高達99%，兒童平均蛀牙數為2.5顆，比世界平均值1.67顆多了一半。長期與牙周病為伴，牙齒會在某天一口氣掉光；小時候蛀牙、長大後也會是蛀牙的高危險群，年紀輕輕就會失去牙齒。

　　【沒人告訴你，掉牙使全身健康惡化的真相】

　　很多人因為缺牙不會立即感到不便而沒有處理，但那其實就是幾年後牙齒接二連三脫落的前兆。別再以為少幾顆牙不會危害生命安全，常見的重大疾病，幾乎都跟牙齒有關。

　　◆失智症
　　研究證實，愈早開始掉牙，愈早得到失智症。牙齒與腦部直接相連，是重要的感覺器官。光是咀嚼就能刺激牙齒活化腦神經、讓血液集中到頭部，使大腦獲得更多營養。一旦缺牙，腦部減少刺激便容易萎縮，加速失智與老化。

　　◆心肌梗塞、動脈硬化、早產
　　口腔是進入人體的大門，細菌不分好壞都可能進入，牙周病原菌會從口中流竄全身，導致心臟疾病、動脈硬化、感染性心內膜炎、細菌性肺炎、慢性阻塞性肺部疾病、早產、高血脂、類風濕性關節炎等疾病。
　　專家學者經過十年以上的追蹤調查，發現牙周病患心肌梗塞發作的比例高出一般人三成，罹患冠狀動脈疾病或血管障礙的比例高2.8倍。

　　◆糖尿病
　　牙周病與糖尿病會互相帶來負面影響，因此必須同時治療，否則兩邊都無法改善。
　　患有重度牙周病的糖尿病患，即使對糖尿病施予治療，仍舊無法穩定控制血糖。但如果治療他們的牙周病，可以使胰島素的需求量減少，改善血糖控制的情形。

　　◆腰痛、頭痛、全身痠痛
　　很多病人調整全口咬合後，肩膀僵硬的老問題就此神奇消失！
　　人類骨骼的眾多關節中，只有顳顎關節和薦腸關節兩兩成對，這兩個關節具有維持身體中心線的作用。咬合即使只偏差一、兩張紙的微小差距，長年下來便會讓某顆牙齒承受過度負擔，拉扯頸部、使肌肉緊繃僵硬，進而造成頭痛、背痛、腰痛等問題。
　　調整咬合可以拉直脊椎，讓沉甸甸的頭部置於中心線上，紓緩身體不必要的緊繃。

　　◆肥胖／代謝症候群
　　沒有後齒無法磨碎食物，會習慣性用前齒狼吞虎嚥。但即使吃了很多，由於未經慢慢咀嚼吸收，血糖沒有上升，所以遲遲沒有飽足感。
　　男性腰圍八十五公分以上、女性九十公分以上要特別注意，脂肪細胞分泌的激素會讓身體產生發炎反應，加重牙周病，並使齒槽骨溶解。

　　◆肺炎、敗血症
　　口腔存在300～500種細菌，包括肺炎鏈球菌、牙周病原菌、綠膿桿菌、葡萄球菌等，如果因年紀大或生病而免疫力下降，只要將細菌吸入肺部就會造成發炎。口中的細菌若從血管進入身體，也會引發敗血症。

　　◆植牙三十年專科醫生，揭開植牙的神秘面紗
　　很多人因為裝假牙、牙橋會損害健康的牙齒，或是原生齒數量太少，所以選擇昂貴但效果較好的植牙。植牙所費不貲，病患也該主動學習相關知識，理解植牙的原理後，才能和醫生討論手術方式、可能有的風險等，選擇最適合自己的治療方案。
　　作者波多野尚樹醫生，在植牙未普及前就到發源地北歐學習植牙技術。隨著該領域不斷發展，波多野醫生至今仍不斷鑽研最新技術，甚至獨創一日完成植牙的術式在歐美學會上發表，堪稱日本植牙治療的先鋒。

　　◆最新護牙指南：「活到80歲保有20顆牙」絕對不是夢！
　　「年紀大＝掉牙」是錯誤觀念！只要正確保養，老了仍然能有一口好牙。世界衛生組織對老年人牙齒保健的目標就是「80歲至少還有20顆牙能正常咀嚼。」
　　老人營養不足的主因則是缺牙導致無法正常進食，尤其缺少臼齒，營養不良的問題會更嚴重。只要照顧好牙齒，年紀大也不會覺得全身無力、臥病在床。牙科名醫推薦的護牙要點如下：

　　◎「常常吞口水」幫助防護蛀牙──唾液有保護牙齒的作用，唾液減少也是健康警訊之一。
　　◎「清水刷牙法」正確清潔──牙膏擠太多反而會讓你不能徹底清潔牙齒。
　　◎「吃飯多咀嚼」活化牙齒與大腦──咀嚼可刺激神經、促進唾液分泌，是最簡單的運動！
　　◎「減肥、戒菸」鞏固牙齒──肥胖者罹患牙周病機率高8.6倍，抽菸則會提早10年得牙周病！

本書特色

　　1、專為想重拾牙齒健康，卻又討厭看牙醫的人所寫，做好牙齒保健，自己就是最好的醫生。

　　2、重新定位牙齒是重要的「感覺系統」，牙齒與大腦直接相連，小小一顆牙能牽動全身健康！

　　3、牙齒和重大疾病相互影響，為全身健康不可忽視的環節。

　　4、釐清牙齒保健的錯誤觀念，0～100歲都適用，全面護齒一次到位！

　　5、先進的「植牙技術」一次搞懂，讓你不再白花冤枉錢！

名人推薦

　　趙哲暘氧樂多牙醫診所院長
　　鄭信忠教授台北醫學大學牙醫學系主任兼研究所所長
　　蘇明圳台北醫學大學客座教授、中華民國齒顎矯正學會前理事長、明圳齒顎矯正專科診所院長

　　（依姓氏筆劃排序）

【Table of Contents】目錄/大綱/內容概要

前言失去牙齒，大腦、行動力都會受損

第一章牙齒與大腦直接相連，小小一顆牙能牽動全身健康！
●百分之六十的人出現「中年掉牙危機」
●再不注意，六十五歲之後牙齒就會掉光光
●抽菸會造成牙齦萎縮，養出一口爛牙
●防止掉牙，自己就是最好的牙醫
●向芬蘭人學習，提高「潔牙智商」
●牙齒是「維持生命」的第一道關卡
●感到身體不太舒服時，請先檢查牙齒
●動物聰不聰明，和牙齒的形狀有關
●為何人類恆齒是三十二顆？
●讓牙齒幫你找出「不生病的理想飲食」
●缺一顆牙，其他牙齒也會加速損壞
●長滿尖牙的獅子，其實很容易喪命
●人一旦失去犬齒，後齒不久後也會脫落
●缺一顆牙，全部牙齒就會接二連三脫落
●實驗發現：沒有後齒的猴子變笨了
●用後齒咀嚼食物，可以避免大腦退化
●缺牙置之不理，罹患失智症機率增加三倍
●「咀嚼行為」是防止失智的關鍵
●食物中有沙子，其實是牙齒發現的
●少了後齒會習慣性狼吞虎嚥、更快胖
●咬合不正使大腦萎縮，提高失智風險
●腰痛、肩頸痠痛都跟「牙齒咬合」有關
●「磨牙」減少牙齒與假牙的使用壽命

第二章驚！蛀牙是傳染病！
●蛀牙跟感冒一樣，是細菌引起的傳染病
●口腔是細菌的溫床，好菌壞菌通通有
●蛀牙疼痛，代表細菌開始蔓延全身
●及時刷除「齒垢」，牙齒表面可以自行修復
●對人體有益的「乳酸菌」居然是加速蛀牙幫兇
●小孩乳牙蛀牙，恆齒也會岌岌可危
●害小孩蛀牙的細菌，竟來自大人的口腔
●蛀牙自我防護：「吞口水」有助於消滅細菌
●唾液含有藥物成分，能抑止細菌生長
●唾液不但能幫助消化，更是天然保養聖品
●口乾舌燥，代表免疫力逐漸下降
●唾液能抑制口臭及黴菌，維持口氣清新
●「口乾症」大部分是生活習慣造成的
●中年女性常罹患「乾燥症候群」，很容易蛀牙
●「打鼾」會增加蛀牙與牙周病風險
●口腔不乾淨使免疫力下降，引起肺癌
●別被薄荷味欺騙！刷掉「齒垢」才是重點
●為什麼每天刷牙還是會蛀牙、得牙周病？
●牙醫師推薦：清潔效果最好的「清水刷牙法」
●牙醫師教你如何挑一支好牙刷

第三章牙周病不治好，小心引發心肌梗塞與中風！
●牙周病會引發心臟病、動脈硬化等致命疾病
●慢性疲勞，也會增加牙周病風險
●牙齦發炎沒有及早治療，牙齒會鬆動脫落
●「牙齒脫落」是消除細菌的終極手段
●初期牙齦炎，仔細刷牙才能止血
●牙周細菌大舉入侵，甚至要開刀切除牙齦
●牙周病患得到心肌梗塞的機率高三成
●牙周病提高心臟病風險、波及大腦
●不治療牙周病，糖尿病也很難痊癒
●糖尿病侵蝕血管與神經，降低口腔抵抗力
●中度肥胖者罹患牙周病的機率多八‧六倍
●癮君子注意！抽菸讓你提早十年得到牙周病
●老人口腔內的細菌，易引起肺炎、發燒、敗血症
●切除牙周組織後，填補空洞的GTR再生技術
●從豬身上擷取蛋白質的EMD牙周再生術
●牙周病為老年生活帶來龐大的金錢壓力

第四章改變牙科治療的鈦合金技術
●早上開始植牙，晚上就能用人工假牙吃飯
●防曬乳、眼鏡、人工關節等，鈦金屬運用廣泛
●意外發現鈦金屬「緊黏骨頭」的特性
●發現骨膜能使骨頭再生，植牙技術大躍進
●全世界第一個植牙的是米格魯小狗
●全世界第一個植牙的人，後來怎麼了？
●醫學證實，全球人工植牙技術近乎完美
●決定植牙成功的六大條件
●技術不斷進步，所有人都可以植牙
●慎選牙醫師，能降低植牙的失敗率
●現代植牙成功率高達百分之九十九
●牙齒骨質不好、骨量太少，也能固定植體
●兼顧美觀和快速，脆弱骨質的植牙方案
●如何用眼睛辨識「仿冒植體」？
●牙齦厚度至少三公釐，植牙才不會失敗
●植牙失敗的主因在於「細菌感染」
●人工植牙兼具功能與美觀的九大原則
●植牙治療穩定性高，五十年來持續研發新技術

第五章尖端植牙技術終結缺牙惡夢
●愈來愈多人選擇用「植牙」取代假牙
●牙齒全部掉光，植牙數量可以少於原生齒
●牙骨條件不佳，讓骨頭再生的「齒槽增高術」
●固定植體的三種「上顎竇增高術」
●不必進行骨移植，半年就能做好植牙
●植牙治療是與「咬合壓力」的對決
●下排臼齒植牙，十人有一人出現「知覺麻痺」
●植牙當天就能咀嚼的重大突破
●一天就能完成人工植牙的獨創術式
●實現全口植牙的一日療程
●一日完成局部假牙的人工植牙術
●「牙齦萎縮」是讓外觀及植牙效果扣分的主因
●「用牙齒咀嚼」是年輕和幸福的秘訣

【Preface】序/前言/推薦/心得

作者序

刷牙後不會掉牙？刷牙習慣是關鍵

　　本書初版問世五年後，牙科治療方式已經產生極大變化。

　　原本拔牙後主要的治療方式是裝置牙橋或假牙，但現在有愈來愈多病患要求人工植牙。我二十八年前（一九八七年）就接觸植牙治療，並看準它未來的發展性，前往國外取經，直至今日仍然持續鑽研新技術。期間我不斷研讀全球專家學者的論文，並反饋到臨床實務上，看到人工植牙普遍應用於牙科治療，實在充滿感慨。

　　不過我對人工植牙仍存有疑慮。雖然植牙在牙齒的補綴（填補）上，是相當有效的方法。但我認為大家不能輕易施行人工植牙，而該去思考缺牙的原因，以及造成口腔環境惡化的理由。

細菌造成缺牙，植牙不是萬靈丹

　　缺牙主要是蛀牙（齲齒）或牙周病造成的，兩者又是由口腔的細菌所引起，沒有細菌就不必拔牙。因為細菌感染而缺牙，無論吃飯或講話都不方便，只好請牙醫師植入植體並安裝假牙。

　　但是把植體放入這種口腔環境真的好嗎？

　　細菌是造成缺牙的原因，植牙後細菌還是原封不動留在口腔裡。在口腔中放進植體，細菌會再次繁殖侵蝕齒槽骨與牙齦，植體可能因為發炎而脫落。患者必須透過刷牙控制細菌孳生，否則貿然植牙並非好事。

　　植牙後必須持續清潔保養，不然可能再次面臨失去新牙的悲劇。人工植牙的目的並非是要安裝假牙來恢復咀嚼功能，而是著重於長期使用。沒有良好的刷牙習慣，就算植牙也徒勞無功，只有勤於清潔保養的人才值得植牙。

正確刷牙、定期檢查，維持牙齒健康的兩大秘訣

　　本書之所以推出新版，是希望一般大眾和牙醫師都能重新體認「牙科治療是和細菌的戰鬥」。就像治療酒精性肝硬化的第一步是「戒酒」，在成功戒酒的前提下，醫生才會開立改善肝功能的藥物。這點在牙科也一樣，對於失去牙齒的病患，必須先教導如何清潔，對抗蛀牙與牙周病，否則不該施予切削或補綴等治療。

　　為了解決根本問題，最重要的是教育患者養成正確的刷牙習慣，努力不懈與細菌奮戰，這才是牙醫師最主要的治療方式。話雖如此，卻有許多人不知道怎麼正確刷牙。除了每天都要刷牙以外，請專家觀察方法是否正確也很重要。即使你三餐飯後都會刷牙，但草草了事，難免會有遺漏。

　　另外在植入植體後，必須定期請專家清潔植體與牙齦接觸的部位，否則很難保持乾淨。這時候需要牙醫持續照顧口腔環境，每兩三個月就要請醫生檢查牙齒與牙齦的狀態、細菌繁殖情形以及刷牙是否確實。

　　「清潔」是重要的預防之道，定時且長期持續清潔才是維持牙齒健康的秘訣。

「缺牙」影響咀嚼，身體活動力會下降

　　現代社會趨於高齡化，老年人最大的問題是營養不足導致臥床不起。營養不足的主因則是「缺牙」無法正常進食。尤其老年人如果缺少臼齒，營養不足的問題會更嚴重，使人活動力下降，只能躺在床上。這點對老人本身或家人來說都是不幸且沉重的負擔。

　　牙齒不過是人體一個很小的部位，但這麼小的牙齒可以咀嚼食物，形成能量供應身體活動。而且牙齒是靈敏的感測器，也是直通腦部的前哨站，心臟送出的新鮮血液會流入牙齒再回到心臟。

　　我們通常是失去牙齒後才了解它的價值，但怎麼可以放任牙齒敗壞呢？細菌是缺牙的主因，我們不能在與細菌的戰爭中敗下陣來，必須和牙醫合作，了解更多牙齒的功能，並學習如何對抗細菌。

ISBN：9789865683436
叢書系列：健康樹
規格：平裝/272頁/14.8x21cm/普通級/單色印刷/初版
出版地：台灣
本書分類：醫療保健>疾病百科>其他各科

【Preview】內容預覽/連載/試閱PDF下載

缺牙導致失智？機率增加三倍

如果你最近比較健忘，記得對方的長相卻想不出名字；孩堤時期的事情記得清清楚楚，卻想不出昨天做了什麼，一週前的事更忘得一乾二淨。這樣難免擔心自己罹患失智症，要怎麼做才能擺脫失智的擔憂呢？

失智老人缺牙愈多，大腦萎縮愈嚴重

名古屋大學醫學研究所的上田實教授，曾在安養機構進行一項調查。他比對缺牙和沒有缺牙的人，藉此探索牙齒與腦部的關連。調查對象為七十八位健康老人、三十九位患有腦血管性認知障礙的老人，以及三十六位患有阿茲海默症的老人。分別詢問他們的牙齒數量以及開始掉牙的時間點。

罹患阿茲海默症的老人和健康的人相比，牙齒數量只有平均值的三分之一，保有原生齒的比例非常低。而且他們使用假牙的頻率也只有健康老人的二分之一，許多人牙齒掉了也不在乎，沒有安裝假牙。令人驚訝的是阿茲海默症老人當中，牙齒數量愈少大腦萎縮愈嚴重。

另外，阿茲海默症老人開始掉牙的時間比健康的人提早了二十年。上田教授根據這項調查作出結論，如果較早開始掉牙並置之不理，罹患阿茲海默症的風險會高出統計值三倍。

這份可怕的調查數據顯示，掉牙後沒有適當處理，可能引發阿茲海默症。

牙齒會改變生活品質與心情

平時觀察老人可以發現，保有牙齒的人較常說話與大笑。如果牙齒脫落或假牙不合口，說話多半較不靈活，無法正常講話。

我有位七十多歲的男性病患，長年使用假牙後改做人工植牙。

「醫孫啊，『偶』搜話好像還改不太夠來。」他還留著戴假牙時的說話習慣。

我說：「每天對太太說『我』愛你，馬上就改回來了。」

老先生聽了撫掌大笑。他下次回診時發音已經清楚許多，表情更加開朗，能以積極正面的角度看待事物。我深刻體會到，擁有一副可以咀嚼的健康牙齒，會使人產生極大的改變。

牙周病會引發心肌梗塞，你知道嗎？

或許有人曾在廣告上聽過「牙周病原菌連鎖效應」。據說牙周病原菌會從口中流竄全身，導致心臟疾病、動脈硬化、感染性心內膜炎、細菌性肺炎、慢性阻塞性肺部疾病、早產造成嬰兒體重過低、高血脂、類風濕性關節炎等疾病。